Hur fungerar kolesterolläkemedel

Kolesterolmediciner är ett av de viktigaste sätten att förebygga och behandla hjärt- och kärlsjukdomar, särskilt när blodets kolesterolvärden är konstant förhöjda. Men vad gör egentligen kolesterolmedicinen i kroppen? Hur påverkar den levern, blodkärlen och fettmetabolismen?

I den här artikeln går vi igenom kolesterolmediciners verkningsmekanismer, olika läkemedelsgruppers påverkan och vad som händer när medicinen börjar verka. I slutet finns svar på fem vanliga frågor.

Kolesterol är en nödvändig fettförening för kroppen, som behövs för att producera cellmembran, hormoner och D-vitamin. Största delen av kolesterolet bildas i levern, och resten kommer från kosten.

Överflödigt kolesterol – särskilt LDL-kolesterol – kan samlas i blodkärlens väggar och orsaka förträngning av artärerna. Detta ökar risken för hjärtinfarkt och stroke.

Målet med kolesterolmediciner är:

• Att sänka mängden LDL-kolesterol i blodet
  
  

• Möjligtvis öka HDL-kolesterolet
  
  

• Minska mängden triglycerider
  
  

• Minska inflammation i blodkärlen
  
  

• Förhindra utvecklingen av ateroskleros, det vill säga åderförkalkning
  
  

Olika läkemedel påverkar olika mekanismer, men den vanligaste målet är leverns kolesterolsyntes och -cirkulation

• Hämmar HMG-CoA-reduktasenzymet , som är centralt för kolesterolproduktionen i levern
  
  

• Ökar mängden LDL-receptorer i levern → levern tar bort mer kolesterol från blodomloppet
  
  

• Är den primära behandlingsmetoden för att hantera högt kolesterol

• Förhindrar kolesterolabsorption i tunntarmen
  
  

• Kompletterar statinernas effekt, eftersom det verkar genom en annan mekanism
  
  

• Effektiv som kombinationsläkemedel, särskilt i svåra fall

• Biologiska läkemedel som hämmar PCSK9-proteinets funktion
  
  

• Detta förbättrar leverns LDL-receptorers livslängd och effektivitet
  
  

• Minskar LDL-värden med upp till 60 %, särskilt vid ärftlig kolesterolsjukdom

• Binder gallsyror i tarmen
  
  

• Levern producerar mer gallsyror från kolesterol → kolesterol avlägsnas från blodomloppet
  
  

• Används ibland som tilläggsmedicin, särskilt tillsammans med statiner

Effektens början beror på läkemedlet:

• Statiner: effekten börjar efter 3–5 dagar, topp 4–6 veckor
  
  

• Esetimibi : synlig effekt efter cirka 2–4 veckor
  
  

• PCSK9-hämmare : första effekten redan inom några dagar
  
  

• Resiner : resultat vanligtvis inom 2–4 veckor
  
  

Blodfettvärden kontrolleras vanligtvis efter cirka 4–8 veckor efter att medicineringen har påbörjats.

Lyckad kolesterolsänkande behandling:

• Sänker LDL-kolesterol med flera tiotals procentenheter
  
  

• Kan höja HDL-kolesterol något
  
  

• Kan minska triglycerider
  
  

• Kan sakta ner eller till och med stoppa utvecklingen av aterosklerotiska plack
  
  

• På lång sikt kan det avsevärt minska risken för hjärt- och stroke
  

Kolesterolsänkande läkemedel ersätter inte:

• En hälsosam kost
  
  

• Motion
  
  

• Att sluta röka
  
  

De garanterar inte heller automatiskt skydd om andra riskfaktorer – såsom blodtryck, diabetes eller inflammation – inte är under kontroll.

Kolesterolmediciner fungerar genom att förhindra produktionen av kolesterol, minska dess absorption eller förbättra dess borttagning från blodet. Deras effekt börjar ofta redan inom några dagar, men full nytta syns oftast efter 4–6 veckor.

Den vanligaste läkemedelsgruppen, statiner, ökar leverns förmåga att ta bort kolesterol från blodomloppet. Andra läkemedel används i situationer där statinernas effekt inte räcker eller där de inte kan användas. Även om läkemedlen är effektiva, krävs alltid livsstilsförändringar för att uppnå långsiktig nytta.

Behöver du också en sammanfattning för nyhetsbrevet, produktbladet eller bloggen? Jag kan anpassa det till den kanal du önskar.