Kolesterol: Allt du behöver veta

Kolesterol rör sig i blodet bundet till lipoproteiner, som är en kombination av proteiner och fett. De viktigaste lipoproteinerna är LDL (Low-Density Lipoprotein) och HDL (High-Density Lipoprotein). Dessa lipoproteiner spelar en central roll för hjärt- och kärlhälsan.

Kolesterol är en fetliknande förening som kroppen behöver för att bygga celler, producera hormoner och bland annat syntetisera D-vitamin. Det finns två typer: kolesterol från kosten och kolesterol som bildas i levern. I blodomloppet transporteras kolesterol bundet till lipoproteiner, och dessa lipoproteiner kan delas in i två huvudtyper: LDL- och HDL-kolesterol.

LDL-kolesterol är allmänt känt som "det dåliga kolesterolet". När det finns för mycket LDL-kolesterol i blodet kan det samlas i artärväggarna och orsaka plackbildning, vilket leder till förträngning och förhårdning av blodkärlen. Denna process kallas ateroskleros och är en av de största riskfaktorerna för hjärtsjukdomar och stroke. 

Förhöjt LDL-kolesterol kan med tiden orsaka allvarliga problem, såsom hjärtinfarkt eller stroke, om plackavlagringarna växer tillräckligt stora för att blockera blodflödet. Målet är att hålla LDL-kolesterolnivån så låg som möjligt.

HDL-kolesterol kallas "det goda kolesterolet".Till skillnad från LDL hjälper HDL-kolesterol att ta bort överskott av kolesterol från blodkärlen och transportera det till levern, där det kan brytas ner och utsöndras från kroppen. Höga nivåer av HDL-kolesterol är vanligtvis ett tecken på god hjärthälsa, eftersom det minskar risken för ateroskleros och andra hjärt- och kärlsjukdomar.

Mätning av kolesterol i blodet

Kolesterolnivån mäts med ett blodprov, och resultatet ger information om både totalt kolesterol och hur olika kolesteroltyper fördelar sig. De viktigaste värdena som mäts är:

•  Totalt kolesterol: Den totala mängden av alla kolesteroltyper i blodet.

•  LDL-kolesterol: Mängden "dåligt kolesterol" i blodet.

•  HDL-kolesterol: Mängd "bra kolesterol" i blodet.

•  Triglycerider:  Blodets fetter, som också kan påverka risken för hjärt- och kärlsjukdomar.

 Om du vill läsa mer om mätning av kolesterolvärden, läs artikeln nedan: 

 Kolesterolvärden: Så här tolkar du resultaten av kolesterolmätningen 

 P-Kol-LDL  

Förutom kolesterolnivåerna påverkas risken för hjärt- och kärlsjukdomar av många andra faktorer, såsom ålder, kön, blodtryck, rökning och förekomsten av diabetes.Riskberäknare, såsom FINRISKI och SCORE, hjälper till att bedöma en individs risk att drabbas av hjärt- och kärlsjukdomar. Beräknarna baseras på befolkningsstudier och ger information om hur stor sannolikheten är att drabbas av en allvarlig hjärtincident under de kommande tio åren.

Riskberäknaren ger en tydlig bild av hur mycket till exempel högt LDL-kolesterol, förhöjt blodtryck eller rökning ökar risken, och hjälper därmed till att göra nödvändiga förändringar i livsstilen eller medicineringen.

Kosthållningen har en betydande inverkan på blodkolesterolnivåerna.Vissa fetter, särskilt mättade fetter och transfetter, kan höja LDL-kolesterolet, medan hälsosamma fetter, såsom fleromättade och enkelomättade fetter, kan hjälpa till att förbättra kolesterolvärdena. Det är fördelaktigt att veta vilka livsmedel man bör föredra och vilka man bör undvika när man hanterar kolesterol.

Mättade fetter och transfetter är de främsta skyldiga till förhöjt LDL-kolesterol. Dessa fetter finns rikligt i animaliska produkter, såsom fet kött, smör, ost och helmjölk, samt i industriellt framställda livsmedel, såsom bakverk, kakor och snabbmat. Det är klokt att begränsa intaget av dessa fetter för att hålla kolesterolnivåerna i blodet under kontroll.

Fleromättade och enkelomättade fetter, som finns i exempelvis växtoljor, fisk, nötter och avokado, kan hjälpa till att sänka LDL-kolesterolet och höja HDL-kolesterolet. Dessa hälsosamma fetter rekommenderas som en del av den dagliga kosten.

Fiber, särskilt löslig fiber, är ett effektivt sätt att sänka kolesterolet. Löslig fiber binder kolesterol i tarmen och förhindrar dess absorption tillbaka i blodomloppet. Livsmedel som är rika på löslig fiber inkluderar exempelvis havre, korn, baljväxter, frukter och grönsaker.

Steroler och stanoler är växtföreningar som förhindrar upptaget av kolesterol i tarmen och hjälper därmed till att sänka blodets LDL-kolesterolnivåer. Dessa föreningar finns naturligt i växtoljor, nötter och frön, men de har också tillsatts i vissa livsmedel, såsom margariner och yoghurt.

Eftersom HDL-kolesterol hjälper till att ta bort överskott av kolesterol från blodomloppet, är det viktigt att öka dess nivå för hjärthälsans skull. Att upprätthålla en hög nivå av HDL-kolesterol kan uppnås genom hälsosamma livsstilsval, såsom kost och motion.

Regelbunden motion, särskilt aerob träning som promenader, löpning, cykling och simning, kan öka HDL-kolesterolnivåerna. Målet bör vara minst 150 minuter måttlig motion per vecka.

Moderat alkoholkonsumtion kan öka HDL-kolesterolnivåerna, men alkoholkonsumtionen bör alltid begränsas. Den allmänna rekommendationen är högst en drink per dag för kvinnor och två drinkar för män. Överdriven alkoholkonsumtion kan orsaka många andra hälsoproblem.

En kost för att sänka kolesterol behöver inte vara komplicerad eller smaklös.Följande recept hjälper dig att förbereda läckra och hälsosamma måltider som främjar kolesterolkontroll.

Havre-äpple-gröt

 Ingredienser: 

•  1 dl havregryn

•  2 dl vatten eller växtbaserad mjölk

•  1 äpple i tärningar

•  1 msk chiafrön

•  En nypa kanel

 Instruktioner: Koka upp vatten eller växtbaserad mjölk och tillsätt havregrynen. Låt sjuda i några minuter.Lägg till äppelbitar, chiafrön och kanel. Njut av som en hälsosam och fiberrik frukost.

Lax- och avokadosallad

 Ingredienser: 

•  150 g grillad lax

•  1 avokado, skivad

•  100 g babyspenat

•  1 gurka, skivad

•  1 msk olivolja

•  1 msk citronsaft

•  Salt och peppar efter smak

 Instruktioner:  Blanda alla ingredienser i en salladsskål och rör om.Tillsätt olivolja och citronsaft. Denna sallad är full av hälsosamma fetter som hjälper till att hantera kolesterolet.

Grönsaksgryta med linser och paprika

 Ingredienser: 

•  1 lök, finhackad

•  2 vitlöksklyftor, finhackade

•  1 röd paprika, tärnad

•  1 grön paprika, tärnad

•  2 dl röda linser

•  4 dl grönsaksbuljong

•  1 tsk rökt paprikapulver

•  1 msk olivolja

•  Salt och peppar efter smak

 Instruktion : Fräs lök och vitlök i olivolja.Lägg till paprikorna och fräs en stund. Tillsätt linser, grönsaksbuljong och kryddor. Låt sjuda tills linserna är mjuka. Denna fiberrika grönsaksgryta är ett utmärkt val för att hantera kolesterol.

Behandling av förhöjt kolesterol hos friska personer fokuserar främst på livsstilsförändringar. Dessa personer har vanligtvis inga andra betydande riskfaktorer för hjärt- och kärlsjukdomar, så medicinering behövs ofta inte, om inte kolesterolnivåerna är betydligt höga.

Förbättring av kosten är det första steget i behandlingen av förhöjt kolesterol.Detta innebär att man minskar mättade fetter och transfetter, och ersätter dem med hälsosamma fetter, fiberrika livsmedel och växtbaserade produkter.

Genom att öka motionen i din dagliga rutin kan du förbättra kolesterolnivåerna och samtidigt förebygga andra hälsoproblem, såsom övervikt och diabetes.

Rökning minskar mängden av det goda HDL-kolesterolet och skadar blodkärlens väggar, vilket ökar risken för ateroskleros. Att sluta röka förbättrar kolesterolvärdena och minskar avsevärt risken för hjärtsjukdomar.

Övervikt och särskilt bukfetma är ofta kopplade till högt LDL-kolesterol och lågt HDL-kolesterol.Viktkontroll hjälper till att förbättra kolesterolvärdena och minskar risken för hjärt- och kärlsjukdomar.

Personer med förhöjt kolesterol tillsammans med andra riskfaktorer för hjärt- och kärlsjukdomar, såsom högt blodtryck, diabetes eller ärftlig benägenhet, behöver ofta mer effektiva behandlingsmetoder.

För dessa personer är medicinering, såsom användning av statiner, ofta nödvändig för att kontrollera kolesterolnivåerna. Medicineringen kombineras alltid med livsstilsförändringar för att uppnå bästa möjliga behandlingsresultat.

För personer med hög risk övervakas kolesterolnivåerna och andra riskfaktorer för hjärt- och kärlsjukdomar noggrant.Målet är att hålla LDL-kolesterolet under 2,5 mmol/l och eventuellt ännu lägre hos patienter med mycket hög risk.

Medicinering blir aktuell när livsstilsförändringar inte räcker för att sänka kolesterolnivåerna tillräckligt. Valet av medicinering beror på den individuella riskprofilen och andra faktorer som påverkar hälsotillståndet.

Statiner är de mest använda läkemedlen för behandling av förhöjt kolesterol. De hämmar leverns kolesterolproduktion och hjälper därmed till att sänka LDL-kolesterolet. Statiner kan också något öka HDL-kolesterolet och sänka blodets triglyceridnivåer.

Fibrater är läkemedel som sänker triglyceridnivåerna och kan något öka HDL-kolesterolet. De används ofta tillsammans med statiner om patienten har höga triglyceridnivåer eller lågt HDL-kolesterol.

Ezetimib är ett läkemedel som förhindrar upptaget av kolesterol i tarmen, vilket sänker LDL-kolesterolnivåerna. Det kan vara effektivt tillsammans med statiner eller som ett alternativ för de patienter som inte tål statiner.

PCSK9-hämmare är nyare kolesterolsänkande läkemedel som signifikant sänker LDL-kolesterolnivåerna genom att hämma funktionen av PCSK9-proteinet, vilket ökar borttagningen av LDL-kolesterol från blodomloppet.Dessa läkemedel används vanligtvis av personer med mycket hög risk eller som inte får tillräcklig behandlingseffekt med andra läkemedel.

Familjär hyperkolesterolemi (FH) är en ärftlig sjukdom som orsakar mycket höga LDL-kolesterolnivåer i blodet. FH-patienter har en betydligt ökad risk att drabbas av tidiga hjärt- och kärlsjukdomar.

FH-patienter kan vara symtomfria under lång tid, men ofta upptäcks hög kolesterol redan i ung ålder. I familjeanamnesen kan det finnas tidiga hjärtinfarkter eller andra hjärt- och kärlhändelser. FH diagnostiseras vanligtvis med blodprov och genetiska tester.

Behandlingen av FH-patienter inkluderar alltid kolesterolsänkande läkemedelsbehandling, vanligtvis i form av en kombination av statiner och andra läkemedel. Dessutom krävs strikt livsstilsbehandling, inklusive en hälsosam kost och motion. För FH-patienter strävar man efter att få kolesterolvärdena så låga som möjligt, vanligtvis är målet för LDL-kolesterol under 1,8 mmol/l.

Även om det pratas mycket om högt LDL-kolesterol, är en för låg mängd HDL-kolesterol också en hälsorisk. Lågt HDL-kolesterol är ofta kopplat till en ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar, eftersom HDL:s uppgift är att ta bort överskott av kolesterol från blodkärlen.

Lågt HDL-kolesterol kan bero på ärftliga faktorer, överdriven konsumtion av mättade fetter, brist på motion, rökning eller övervikt. Behandlingen fokuserar på livsstilsförändringar, såsom en hälsosam kost, viktkontroll och ökad motion. I vissa fall kan medicinering, såsom niacin, vara nödvändig för att höja HDL-kolesterolet.

Kolesterol är en central faktor för hjärt- och kärlhälsa. Det är viktigt att förstå hur olika kolesteroltyper påverkar hälsan och hur kolesterol kan hanteras genom kost, motion och vid behov medicinering. Genom rätt åtgärder kan risken för hjärtsjukdomar och stroke minskas avsevärt, och man kan leva ett hälsosamt liv.Mätning av kolesterolnivåer och regelbunden övervakning är avgörande för att eventuella problem ska kunna upptäckas och behandlas i tid