LDL-partikelstorlek: en viktig men underskattad faktor vid bedömning av kolestrolrisk

När man talar om kolesterol, fokuseras ofta på det totala kolesterolet och LDL-kolesterolet, som vanligtvis kallas "det dåliga kolesterolet". Men allt fler studier visar att enbart mängden LDL-kolesterol inte berättar hela sanningen. Den verkliga risken kan ligga i vilka typer av LDL-partiklar som finns i fråga om storlek och struktur. Här kommer LDL-partikelstorlek in i bilden – och dess betydelse kan vara större än vad som tidigare har förståtts.

LDL-kolesterol (Low-Density Lipoprotein) rör sig inte fritt i blodet, utan inuti lipoproteinpartiklar.Dessa partiklar kan vara:

•  Stora och "lösa" LDL-partiklar , som är mindre skadliga

•  Små och täta LDL-partiklar , som är tydligt aterogena, det vill säga som orsakar förträngningar i artärerna

 LDL-kolesterolvärde (LDL-C) visar hur mycket kolesterol LDL-partiklarna innehåller totalt. LDL-partikelstorlek och -antal (LDL-P) visar, hur många partiklar som finns i blodet och hur stora de är .

Varför är detta viktigt? Eftersom två personer kan ha samma LDL-kolesterolvärde , men mycket olika risknivåer , om en av dem bär på många små och täta partiklar.

Studier visar att små, täta LDL-partiklar är:

•  Mer benägna att oxidera, vilket gör dem giftiga för blodkärlen

•  Tränger lättare in i artärväggarna, vilket främjar plackbildning

• Kopplas ofta till låga HDL-nivåer och förhöjda triglycerider 

•  Ökar risken för hjärt- och kärlsjukdomar, även om LDL-värdena verkar normala

Med andra ord: Kvaliteten på LDL är ofta viktigare än mängden. 

Låggradig inflammation (tyst inflammation) förvärrar LDL:s effekter på flera sätt:

• Det ökar LDL:s oxidation, vilket gör det särskilt skadligt för artärerna

• Inflammation försvagar HDL:s skyddande effekt 

• Samtidigt påverkar det ämnesomsättningen, vilket främjar bildandet av små LDL-partiklar

Små LDL-partiklar i kombination med inflammation är en betydande riskfaktor för hjärtsjukdomar – särskilt när detta inte syns enbart i blodprovsvärden.

Flera livsstilsfaktorer kan leda till att LDL-partiklar blir mindre och tätare:

•  Hög konsumtion av socker och processade kolhydrater 

•  Höga triglycerider 

•  Lågt HDL-kolesterol 

•  Övervikt, särskilt i midjan 

•  Insulinresistens och metabolt syndrom 

•  Låggradig inflammation och tarmobalans 

Detta förklarar varför även en smal, men inflammerad eller sockerhaltig kost kan leda till en dålig kolesterolprofil.

Den goda nyheten är att LDL-partikelstorleken kan förbättras (dvs. ökas) naturligt:

• Detta sänker triglycerider och minskar bildandet av små LDL-partiklar

• Särskilt omega-3-fettsyror (t.ex. lax, linfrö, valnötter)

• Undvik transfetter och överdrivet mättat fett (animaliska produkter)

Särskilt beta-glukan från havre, som sänker kolesterolet och förbättrar lipidprofilen

• Sträva efter ett dagligt intag på över 3 gram (t.ex. en portion Glucavena eller 2-3 tallrikar havregryn)

• Aerob träning förbättrar HDL-nivåerna och minskar triglyceriderna

• Redan en viktminskning på 5–10 % kan påverka storleken på LDL-partiklarna

• Hormonell obalans påverkar kolesterol och inflammation

Motion påverkar inte bara kolesterolvärdena – utan också hur LDL-partiklarna ser ut . Flera studier har visat att motion kan öka storleken på LDL-partiklarna och förbättra HDL:s funktion , även om LDL-C-värdena inte förändras nämnvärt.

• Högre triglyceridnivåer

• Lägre HDL-nivåer

• Mindre LDL-partikelstorlek

• Försämrad insulinkänslighet

• Ökad inflammatorisk status

1.  Aerob träning (t.ex.gå, springa, cykla)

   • Minska triglycerider och öka HDL-kolesterol 

   • Viktigt särskilt för att minska små, täta LDL-partiklar 

   • Rekommendation: minst 150 minuters måttlig träning per vecka 

2.  Intervallträning (HIIT) 

   • Förbättrar insulin känslighet effektivt

   • Minskar visceralt fett och förbättrar kolesterolprofilen

   • Effektiv metod för att snabbt förändra LDL-strukturen i en bättre riktning 

3.  Styrketräning 

   • Ökar muskelmassan utan fett, förbättrar glukosmetabolismen

   • Kan komplettera aerob träning för att förbättra LDL-profilen

4.  Kombinationsträning (aerob + styrka) 

   • Vetenskapligt bevisad mest effektiva kombination för att förbättra både kolesterolnivåer och LDL-partikelstorlek 

Beta-glukan är en löslig fiber som kommer från havre, som:

•  Sänker LDL-kolesterol genom att binda gallsyror och öka deras utsöndring via tarmen

•  Minskar triglycerider , vilket främjar bildandet av större LDL-partiklar

•  Fungerar som prebiotika i tarmen → stöder goda bakterier och minskar låggradig inflammation

• Producerar kortkedjiga fettsyror (t.ex.butyrat), som påverkar kolesterolmetabolismen och insulinkänsligheten positivt

I kombination med kost och motion kan beta-glukan alltså vara en nyckelfaktor för att förbättra LDL-profilen – både när det gäller mängd och struktur.

 LDL-partikelstorlek är en betydande, men ofta bortglömd faktor i risken för hjärt- och kärlsjukdomar. Små, täta LDL-partiklar är tydligt farligare än större partiklar, och deras påverkan förvärras ytterligare i närvaro av låggradig inflammation.

Genom att endast titta på LDL-värden får man inte hela bilden.Det är viktigt att förstå att livsstil – särskilt kost, motion, viktkontroll och tarmhälsa – påverkar LDL-partikelstorleken.

 Betaglukan är en av de mest studerade näringsämnena som kan hjälpa till att sänka LDL-kolesterolet och förbättra dess struktur – på ett naturligt och säkert sätt.