Vad är en bra nivå för LDL- och HDL-kolesterol? – Referensvärden och förklaringar

Kopplade blodvärden till kolesterol kan verka komplicerade, men att förstå dem är viktigt för hjärt- och kärlhälsan. Särskilt balansen mellan LDL- och HDL-kolesterol påverkar direkt hur stor risk en person har att drabbas av till exempel kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt eller stroke. I denna artikel förklaras noggrant vad dessa värden betyder, vilka de officiella referensvärdena är och hur man själv kan påverka dem.

LDL- och HDL-kolesterol är lipoproteiner, det vill säga proteiner som transporterar fetter, som rör sig i blodomloppet. De skiljer sig åt baserat på sina funktioner och effekter.

• LDL-kolesterol (Low-Density Lipoprotein) kallas "det dåliga kolesterolet" eftersom det transporterar kolesterol till vävnader, även till blodkärlens väggar. Överskott av LDL kan samlas i artärerna och leda till plack, vilket försnävar blodkärlen och ökar risken för hjärt- och kärlsjukdomar.
  
  

• HDL-kolesterol (High-Density Lipoprotein) är "det goda kolesterolet" som samlar överskott av kolesterol från vävnader och transporterar det tillbaka till levern för nedbrytning. Höga HDL-nivåer skyddar artärerna och minskar risken för hjärtsjukdomar.

Inom vården används referensvärden för att bedöma om kolesterolvärdena ligger på en hälsosam nivå. Värdena anges i millimol per liter (mmol/l).

Rekommenderade värden för vuxna:

• LDL-kolesterol:
  
  

  • Under 3,0 mmol/l för normalbefolkningen
    
    

  • Under 2,5 mmol/l för riskgrupper för hjärt- och kärlsjukdomar
    
    

  • Under 1,8 mmol/l för dem som redan har insjuknat (t.ex.hjärtinfarkt eller diabetes)
    
    

• HDL-kolesterol:
  
  

  • Över 1,0 mmol/l för män
    
    

  • Över 1,2 mmol/l för kvinnor
    
    

• Totalkolesterol:
  
  

  • Under 5,0 mmol/l
    
    

• Triglycerider:
  
  

  • Under 1,7 mmol/l
    
    

Dessa rekommendationer baseras på nationella och internationella behandlingsrekommendationer, och individuella mål kan variera beroende på hälsotillstånd och riskfaktorer.

Även om individuella värden är viktiga, berättar även förhållandet mellan dessa två mycket om risknivån. Det ideala är lågt LDL och högt HDL. Till exempel:

• Om LDL är 4,2 och HDL endast 0,9, är risknivån tydligt förhöjd.
  
  

• Om å andra sidan LDL är 2,8 och HDL 1,5, är situationen betydligt bättre.
  
  

Används ofta förhållandet mellan totalt kolesterol och HDL , vilket ger en översikt över risken:

• Under 4,0 = bra
  
  

• 4,0–5,0 = måttlig risk
  
  

• Över 5,0 = förhöjd risk

Flera faktorer påverkar kolesterolvärdena – vissa är hanterbara, andra inte:

Hanterbara faktorer:

• Kost: en kost rik på mättade fetter (t.ex. smör, grädde, feta ostar) höjer LDL-värdet.
  
  

• Motion: regelbunden aerob träning kan höja HDL-nivåerna.
  
  

• Rökning: sänker HDL-kolesterolet.
  
  

• Övervikt: ofta kopplad till höga LDL-nivåer och triglycerider.
  
  

• Alkoholkonsumtion: i måttliga mängder kan det öka HDL, i överdrivna mängder skadligt.
  
  

Okontrollerbara faktorer:

• Ärftlighet: gener påverkar kolesterolbildning och metabolism.
  
  

• Ålder: kolesterolvärdena ökar ofta med åldern.
  
  

• Kön: före klimakteriet har kvinnor ofta högre HDL än män.
  
  

Mätning av kolesterolvärden är ett enkelt blodprov som kan göras antingen fastande eller utan fasta.Mätning rekommenderas:

• För vuxna minst vart femte år
  
  

• Oftare om det finns hjärtsjukdomar i familjen
  
  

• Om personen har övervikt, diabetes eller högt blodtryck
  
  

• För rökare och personer med låg fysisk aktivitet
  
  

• Vid användning av kolesterolsänkande produkter eller läkemedel, för att följa effekterna
  
  

Resultatet visar också om livsstilsförändringar, medicinering eller mer noggranna undersökningar behövs.

Att sänka LDL:

• Undvik hårda animaliska fetter: ersätt smör, ost och fet kött med vegetabiliska oljor och växtbaserade pålägg.
  
  

• Lägg till lösliga fibrer i kosten: havre, korn, psyllium och baljväxter.
  
  

• Använd livsmedel som innehåller växtsteroler eller -stanoler (t.ex. specialpålägg).
  
  

• Lägg till omega-3-fettsyror (fet fisk, linfrön, valnötter).
  
  

• Gå ner i vikt om vikten är för hög.
  
  

Öka HDL:

• Träna: minst 150 minuter måttlig träning per vecka.
  
  

• Sluta röka.
  
  

• Moderat alkohol kan vara fördelaktigt, men det är viktigt att diskutera den totala risken med läkare.
  
  

LDL- och HDL-kolesterol är centrala faktorer i förebyggandet och behandlingen av hjärt- och kärlsjukdomar. Målet är att hålla LDL lågt och HDL så högt som möjligt. Istället för att fokusera på enskilda värden är det bättre att se på hela lipidprofilen och beakta livsstilen som helhet. Att mäta kolesterolvärden och påverka dem är effektiva sätt att ta hand om hjärtats välbefinnande.