Die wichtigsten Laborwerte

Heute sprechen wir über Messungen: Welche Werte sind wichtig und wie oft sollten sie kontrolliert werden.

Die relevanten Messgrößen lassen sich in vier Gruppen einteilen:

• Laboruntersuchungen
• Blutdruck
• Taillenumfang und Gewicht
• Subjektive Messgrößen

Wir gehen jede dieser Gruppen einzeln durch. Wir beginnen mit den Laborwerten, die anderen Gruppen findest du auf der nächsten Seite.

Laboruntersuchungen

Bei der Einschätzung und Überwachung eines erhöhten Cholesterinspiegels wird häufig ein zu enges Bild betrachtet: Oft werden im Bluttest nur LDL, HDL und Gesamtcholesterin gemessen – manchmal auch die Triglyzeride.

Wie wir bereits am ersten Tag gelernt haben, handelt es sich jedoch um ein deutlich umfassenderes Gesamtbild. Deshalb sollten neben dem Lipidprofil auch Blutzucker, Insulinresistenz, Leberwerte und stille Entzündungen beurteilt und verfolgt werden.

Für all diese Bereiche gibt es eigene Analysen, die in der Regel mit einer einzigen Blutabnahme durchgeführt werden können. Die Tests sind vergleichsweise kostengünstig und können je nach Situation beim Hausarzt oder im Rahmen der betrieblichen Gesundheitsversorgung durchgeführt werden.

Letztendlich entscheidet der behandelnde Arzt über die Notwendigkeit der Tests – und hier gibt es große Unterschiede: Manche verstehen, dass die Behandlung eines erhöhten Cholesterinspiegels ein ganzheitlicher Prozess ist, bei dem alle relevanten Faktoren berücksichtigt werden sollten. Andere konzentrieren sich ausschließlich auf den LDL-Wert.

Selbstverständlich kannst du die gewünschten Tests auch privat durchführen lassen.

Im Folgenden findest du die wichtigsten Laborwerte im Überblick.

1. LDL-Cholesterin

Warum wird es gemessen?

Der wichtigste einzelne Risikofaktor für Atherosklerose.

Gibt Aufschluss über das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und den Zustand des Cholesterinstoffwechsels in der Leber.

Referenzwerte

Optimal: < 2,6 mmol/l

Hohes Risiko: > 3,5 mmol/l

Wie oft testen?

Zu Beginn → nach 8–12 Wochen → danach alle 6 Monate

Erwartete Veränderung

10–30 % Senkung innerhalb von 2–3 Monaten durch Lebensstiländerungen

2. HDL-Cholesterin

Warum wird es gemessen?

Schützt die Gefäße. Niedrige HDL-Werte stehen in Zusammenhang mit Insulinresistenz und viszeralem Fett.

Referenzwerte

Frauen: > 1,2 mmol/l

Männer: > 1,0 mmol/l

Wie oft testen?

Zu Beginn → nach 8–12 Wochen → danach alle 6 Monate

Erwartete Veränderung

5–15 % Anstieg innerhalb von 2–3 Monaten, besonders durch Bewegung

3. Triglyzeride

Warum wird es gemessen?

Sehr sensibler Marker für Blutzuckerbelastung und viszerales Fett. Hohe Werte halten LDL fast immer erhöht.

Referenzwerte

Optimal: < 1,7 mmol/l

Erhöht: > 2,0 mmol/l

Wie oft testen?

Zu Beginn → nach 8–12 Wochen → danach alle 6 Monate

Erwartete Veränderung

20–50 % Senkung innerhalb von 2–6 Wochen

Triglyzeride reagieren besonders schnell auf Veränderungen!

4. Gesamtcholesterin

Warum wird es gemessen?

Gibt einen allgemeinen Überblick – wichtig insbesondere im Verhältnis zu LDL und HDL.

Referenzwert

Ziel: < 5,0 mmol/l

Wie oft testen?

Wie LDL: alle 8–12 Wochen zu Beginn

Erwartete Veränderung

5–20 % Senkung innerhalb von 2–3 Monaten

LDL/HDL-Verhältnis

Formel:

LDL (mmol/l) ÷ HDL (mmol/l)

Beispiel:

3,4 ÷ 1,1 = 3,09

Interpretation:

< 2,5 = gut

2,5–3,0 = moderat

3,0 = erhöhtes Risiko

4,0 = deutlich erhöhtes Risiko

Je niedriger, desto besser.

5. HbA1c (Langzeitblutzucker)

Warum wird es gemessen?

Zeigt den durchschnittlichen Blutzucker der letzten 2–3 Monate.

Wichtiger Marker für Insulinsensitivität und Diabetesrisiko.

Referenzwerte

Normal: < 42 mmol/mol

Prädiabetes: 42–47 mmol/mol

Diabetes: ≥ 48 mmol/mol

Wie oft testen?

Zu Beginn → nach 12 Wochen → danach alle 6 Monate

Erwartete Veränderung

3–10 % Verbesserung innerhalb von 2–3 Monaten

6. Nüchternblutzucker

Warum wird es gemessen?

Zeigt die Glukoseproduktion der Leber und den aktuellen Blutzuckerstatus.

Referenzwert

< 6,0 mmol/l

Wie oft testen?

Zu Beginn → nach 6–12 Wochen

Erwartete Veränderung

5–15 % Senkung innerhalb von 4–12 Wochen

7. Nüchterninsulin

Warum wird es gemessen?

Der beste Einzelmarker für Insulinresistenz.

Steigt oft schon, bevor der Blutzucker ansteigt.

Referenzwerte

Normal: < 10 mU/l

Erhöht: > 15 mU/l

Wie oft testen?

Zu Beginn → nach 8–12 Wochen → danach alle 6 Monate

Erwartete Veränderung

20–50 % Senkung innerhalb von 8–12 Wochen

8. HOMA-IR

Warum wird es gemessen?

Praktischer Marker zur Bewertung der Insulinresistenz.

Formel

(Nüchterninsulin × Nüchternblutzucker) / 22,5

Referenzwerte

< 1,5 = normal

1,5–2,9 = leicht erhöht

≥ 3,0 = deutlich erhöht

Erwartete Veränderung

20–60 % Verbesserung innerhalb von 8–12 Wochen

9. ALAT (ALT)

Warum wird es gemessen?

Empfindlicher Marker für Fettleber.

Referenzwerte

Frauen: < 35 U/l

Männer: < 50 U/l

Erwartete Veränderung

10–50 % Senkung innerhalb von 2–3 Monaten

10. GGT

Warum wird es gemessen?

Zeigt Leberbelastung und oxidativen Stress.

Referenzwerte

Frauen: < 35 U/l

Männer: < 55 U/l

Erwartete Veränderung

20–60 % Senkung innerhalb von 8–12 Wochen

11. hs-CRP

Warum wird es gemessen?

Der empfindlichste Marker für stille Entzündung.

Referenzwerte

< 1 mg/l = niedrig

1–3 mg/l = moderat

3 mg/l = hoch

Erwartete Veränderung

10–50 % Senkung innerhalb von 2–12 Wochen